# Le recours des tiers payeurs

*L’organisme qui a pris en charge la victime se fait rembourser par le responsable, dans les limites fixées par la loi du 5 juillet 1985.*

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Vidéo · Dommage corporel · 6 min 26 s · 26 septembre 2026

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## Le texte de la vidéo

### Qui paie ?

**Léa** — Aïe !

**Hugo** — Oups.

**Narrateur** — Léa a la jambe cassée : des soins à payer, deux mois sans salaire.

**Narrateur** — Hugo doit réparer. En pratique, son assureur paiera.

**L’assureur de Hugo** — On en reparle dans deux ans ?

**Narrateur** — La caisse d’assurance maladie, elle, paie tout de suite.

**La Caisse** — Soignez-vous d’abord.

**Narrateur** — Elle rembourse les soins et verse des indemnités journalières.

**Narrateur** — Trois personnes sont en présence.

**Narrateur** — Le tiers payeur paie sans être responsable.

**Narrateur** — Faut-il en rester là ? Non, pour deux raisons.

**Narrateur** — Léa serait indemnisée deux fois.

**Narrateur** — Hugo paierait moins, aux frais de la Caisse.

**Narrateur** — D’où le recours : la Caisse se fait rembourser par le responsable.

### Quels tiers payeurs ?

**Narrateur** — La loi du 5 juillet 1985 vise surtout les accidents de la route.

**Narrateur** — Son chapitre sur les tiers payeurs s’applique « quelle que soit la nature de l’événement ». ([Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 28](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839613))

> **Qui exerce le recours ?**
>
> Seules les prestations énumérées ouvrent un recours : sécurité sociale ; État et certaines personnes publiques ; remboursement des frais médicaux et de rééducation ; salaire maintenu par l’employeur ; indemnités journalières et invalidité versées par mutuelles, institutions de prévoyance, assureurs.
> — [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 29](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839623)

**Narrateur** — La liste est fermée. Hors de cette liste, pas de recours… ([Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 33](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839658), al. 1er)

**Narrateur** — … sauf l’avance sur recours, si le contrat la prévoit.

**Narrateur** — L’assureur de Léa lui avance une partie de son indemnité.

**Narrateur** — Il se retourne contre l’assureur de Hugo, après les tiers payeurs. ([Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 33](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839658), al. 3)

**L’assureur de Léa** — Pas pressé. Enfin, un peu.

**L’assureur de Léa** — Et le capital que j’ai versé ?

**Narrateur** — Un capital forfaitaire n’ouvre aucun recours.

**Narrateur** — Seulement une prestation indemnitaire prévue au contrat. ([C. assur., art. L. 131-2](https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006792936))

### La subrogation

**Narrateur** — La Caisse prend la place de Léa face à Hugo.

**Narrateur** — Elle exerce la créance de Léa, pour ce qu’elle a payé.

> « Les recours mentionnés à l’article 29 ont un caractère subrogatoire. »
> — [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 30](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839632)

**À l'écran** — 1. Dans la limite de ce qu’elle a payé ([C. civ., art. 1346-4](https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032035293))

**La Caisse** — Pas un centime de plus.

**À l'écran** — 2. Jamais plus de droits que la victime

**Narrateur** — Si la dette de Hugo diminue, le recours de la Caisse diminue aussi.

### Poste par poste

**Narrateur** — L’indemnité due par Hugo se range par postes de préjudice.

**Narrateur** — Chaque prestation s’impute sur le poste qu’elle a réparé.

**La Caisse** — Et celui-là ?

> « Les recours subrogatoires des tiers payeurs s’exercent poste par poste sur les seules indemnités qui réparent des préjudices qu’elles ont pris en charge, à l’exclusion des préjudices à caractère personnel. »
> — [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 31](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000032043126), al. 1er

**Narrateur** — Les préjudices personnels restent à Léa.

> « […] c’est-à-dire ceux qui ne consistent ni dans l’obligation d’exposer une dépense, ni dans la perte d’un revenu […] »
> — [CE, sect., avis, 4 juin 2007, n° 303422](https://www.legifrance.gouv.fr/ceta/id/CETATEXT000018006639)

**La Caisse** — Même pas un peu ?

**Le cadenas** — Non.

> **Attention**
>
> Exception : le tiers payeur prouve avoir versé, effectivement et préalablement, une prestation qui indemnise de manière incontestable un préjudice personnel.
> — [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 31](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000032043126), al. 3

**Narrateur** — Avant 2006, une seule marmite.

**Narrateur** — Le recours portait sur toute l’indemnité, hors certains préjudices personnels.

**Narrateur** — En 2007, une cour d’appel procède encore ainsi pour un motard.

**Narrateur** — Elle additionne tout, divise par deux, retire la créance de la caisse.

**À l'écran** — Dépenses de santé · Indemnités journalières · Déficit fonctionnel temporaire · Incidence professionnelle · ÷ 2

**Narrateur** — Il reste à la victime :

**À l'écran** — 48,79 € · Cassation ([Cass. 2e civ., 22 janv. 2009, n° 07-21.099](https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000020181611))

**Narrateur** — Depuis la loi du 21 décembre 2006 : poste par poste.

### Le droit de préférence

**Narrateur** — Léa allait trop vite, elle aussi.

**Narrateur** — Sa faute exonère partiellement Hugo : pour moitié.

**Narrateur** — Le droit à indemnisation de Léa est réduit de moitié.

**Narrateur** — Sur chaque poste, Hugo ne doit que la moitié.

**À l'écran** — Pertes de gains professionnels de Léa. Caisse : 2 400 €. Manque : 1 600 €. Salaire perdu : 4 000 €

**À l'écran** — Hugo doit : 2 000 €

**Narrateur** — 2 000 € pour deux créanciers. Qui se sert en premier ?

**Narrateur** — La victime d’abord : Léa reçoit ses 1 600 €.

**Narrateur** — Sur ce poste, elle est entièrement indemnisée.

**Narrateur** — La Caisse prend le reste : 400 €.

**La Caisse** — Après vous.

**Narrateur** — Si la Caisse passait d’abord, Léa n’aurait rien sur ce poste.

**Narrateur** — C’est ce que la loi interdit.

> « Conformément à l’article 1346-3 du code civil, la subrogation ne peut nuire à la victime subrogeante […] lorsqu’elle n’a été indemnisée qu’en partie ; en ce cas, elle peut exercer ses droits contre le responsable, pour ce qui lui reste dû, par préférence au tiers payeur […]. »
> — [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 31](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000032043126), al. 2

> « […] son préjudice corporel, évalué poste par poste, doit être intégralement réparé pour chacun de ces postes dans la mesure de l’indemnité laissée à la charge du tiers responsable, et […] le tiers payeur ne peut exercer son recours, le cas échéant, que sur le reliquat. »
> — [Cass. 2e civ., 19 sept. 2024, n° 23-12.917](https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000050290552)

### À retenir

**À l'écran** — 1. Subrogation : la Caisse prend la place de Léa.

**À l'écran** — 2. Poste par poste : chacun son tiroir.

**À l'écran** — 3. Préférence : Léa se sert d’abord.

**Hugo** — Moi, j’apprends le chasse-neige.

## Sources

- [Loi n° 85-677 du 5 juillet 1985, art. 28](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839613) à [33](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006839658)
- [Loi n° 2006-1640 du 21 décembre 2006, art. 25](https://www.legifrance.gouv.fr/loda/article_lc/LEGIARTI000006759276)
- [C. civ., art. 1346-3](https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032035291) et [1346-4](https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032035293) ; [C. assur., art. L. 131-2](https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006792936)
- [CE, sect., avis, 4 juin 2007, n° 303422](https://www.legifrance.gouv.fr/ceta/id/CETATEXT000018006639)
- [Cass. 2e civ., 22 janv. 2009, n° 07-21.099](https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000020181611)
- [Cass. 2e civ., 19 sept. 2024, n° 23-12.917](https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000050290552)

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